Barotrauma da orelha média na subida ou compressão reversa
O que acontece: a pressão deve ser liberada do ouvido médio conforme você sobe, ou o ar em expansão ficará saliente e até quebrará seus tímpanos. Normalmente, o ar em expansão escapa pelas trompas de Eustáquio, mas se as trompas estiverem bloqueadas com muco em profundidade (geralmente o resultado de equalização deficiente na descida, mergulho com resfriado ou dependência de descongestionantes que se desgastam em profundidade), pode ocorrer barotrauma.
O que você sente:
- Pressão, depois dor.
- Alguns mergulhadores também sentem vertigem devido à pressão incomum em seu mecanismo de equilíbrio.
O que fazer: às vezes, uma das técnicas de equalização usadas na descida limpará seus ouvidos na subida. Apontar a orelha afetada para a parte inferior também pode ajudar. Suba tão lentamente quanto seu suprimento de ar permitir, lembrando que os últimos 9 metros serão os mais difíceis. Caso contrário, você apenas terá que suportar a dor para chegar à superfície.
Barotrauma da orelha interna
O que acontece: às vezes, o estresse em seu ouvido médio – de não equalizar ou de tentar muito com uma técnica de Valsalva – danifica as estruturas auditivas do ouvido interno adjacentes (a cóclea) e as estruturas de equilíbrio (os canais vestibulares), e pode resultar em incapacidade permanente .
O que você sente:
- Surdez: a perda auditiva pode ser completa, instantânea e permanente, mas os mergulhadores geralmente perdem apenas as frequências mais altas. A perda só se torna perceptível depois de algumas horas. Você pode não saber da perda até fazer um teste de audição.
- Toque: você pode sentir “zumbido”, um zumbido ou assobio nos ouvidos.
- Vertigem: A sensação de que o mundo está girando ao seu redor, muitas vezes acompanhada de náuseas.
O que fazer: Abortar o mergulho e ir o mais rápido possível a um especialista em ouvido, nariz e garganta com experiência no tratamento de mergulhadores. Lesões do ouvido interno são complicadas e requerem tratamento imediato e correto
de um especialista.
Barotrauma de orelha externa
O que acontece: se o canal auditivo for bloqueado por um capuz apertado, uma bola de cera ou um tampão de ouvido sem ventilação, ele se torna outro espaço de ar morto que não pode ser equalizado na descida. O tímpano projeta-se para fora e o aumento da pressão nos tecidos circundantes enche o canal de sangue e fluido.
O que você sente: é semelhante ao barotrauma do ouvido médio.
O que fazer: mantenha o ouvido externo desobstruído, o que pode ser difícil para mergulhadores com exosporos. São formações ósseas duras no canal auditivo que podem reter sujeira e cera e até mesmo crescer tanto que bloqueiam completamente o canal auditivo. Acredita-se que sejam causados por contato repetido com água fria.
Prevenção: Use um capuz. Isso reduzirá o fluxo de água para seus ouvidos, e o que chegar até eles será mais quente.
Você pode dobrar suas orelhas? sim. É chamada de DCS do ouvido interno (doença da descompressão) e ocorre quando microbolhas se formam nos espaços cheios de líquido do ouvido interno, cóclea e canais vestibulares, após a descompressão. Os sintomas são surdez, vertigem e zumbido não atribuíveis ao dano do barotrauma e podem ocorrer sem sinais de DD do sistema nervoso central, como formigamento e dor nas articulações.
Resumindo: se você ultrapassou os limites, fique alerta para os sintomas do ouvido interno e vá imediatamente a um especialista se tiver algum problema. Os danos do barotrauma e do DD no ouvido interno apresentam sintomas semelhantes, mas o tratamento é muito diferente. A recompressão, que ajuda quando a causa é DD, pode piorar o problema quando a causa é o barotrauma.
Você pode mergulhar com Barotrauma?
OK, então você errou no primeiro mergulho de suas férias, não deu ouvidos à dor em seus ouvidos e agora você tem um barotrauma de ouvido médio. Seus ouvidos estão “cheios” (são: com sangue e muco) e você não consegue ouvir muito bem.
Mas você se sente bem e a equalização não é mais um problema. Você pode continuar a mergulhar pelo resto da semana pela qual pagou tanto?
Alguns mergulhadores o fazem, mas correm um sério risco de perda permanente da audição ou, pior ainda, do controle do equilíbrio. Além do risco óbvio de infecção, lembre-se de que você não pode ter certeza de que não danificou o ouvido interno ao mesmo tempo. Os sintomas deste último nem sempre são fortes ou imediatos. Todos os conselhos médicos dizem que se você sofreu barotrauma no ouvido médio, saia da água e fique fora até que ela passe.
Para obter mais informações, pegue uma cópia do livro de referência The Ears & Diving .
Vertigo – Qual é o caminho para cima?
A vertigem, a sensação de que o mundo está girando ao seu redor, é um sintoma comum de lesão no ouvido médio ou interno. Isso ocorre porque seus mecanismos de equilíbrio, chamados de canais vestibulares, estão localizados adjacentes a ambos os espaços das orelhas. Na verdade, eles são considerados parte do ouvido interno e separados da cóclea (as estruturas auditivas) pelas membranas mais finas do corpo – duas células de espessura.
Se a vertigem acontecer debaixo d’água, você pode não conseguir dizer para que lado é e entrar em pânico. (Dica de emergência: observe a água em sua máscara para julgar sua orientação e siga suas bolhas, lentamente, até a superfície.) Além disso, a vertigem costuma ser acompanhada de vômitos. Esteja preparado, mas não se assuste.
Os danos aos canais vestibulares, seja por DD ou por choque de pressão, geralmente são permanentes. A vertigem pode passar em duas a seis semanas porque seu cérebro aprende a compensar e ignora o lado que está danificado, mas o canal não cicatriza. Danifique os canais vestibulares do outro lado também, e você não conseguirá dirigir um carro, muito menos mergulhar.
A vertigem também pode ocorrer devido à estimulação de um lado e não do outro – a diferença de pressão se apenas um ouvido se equalizar ou a diferença de temperatura se a água fria entrar em um ouvido, mas não no outro. Em ambos os casos, seu cérebro interpreta a estimulação desigual de seus sistemas vestibulares como movimento. Este tipo de vertigem desaparece com a estimulação desigual, felizmente, e não deixa efeitos colaterais.
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