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A anemia pode ser definida como redução da hemoglobina, hematócrito ou número de glóbulos vermelhos. Em termos fisiológicos, anemia é qualquer distúrbio em que o paciente sofre de hipóxia dos tecidos devido à diminuição da capacidade de transporte de oxigênio do sangue.

Portanto, é possível que um paciente seja fisiologicamente anêmico e ainda tenha uma hemoglobina normal ou mesmo elevada, hematócrito e/ou número de glóbulos vermelhos, isso é referido como uma anemia relativa. Normalmente usamos o termo “anemia” para nos referirmos a uma anemia absoluta, ou seja, uma redução na massa de glóbulos vermelhos ou hemoglobina.

Efeitos fisiológicos da anemia

O modo como a anemia afeta o mergulhador depende da velocidade com que a anemia progride. Em uma hemorragia aguda, a pressão arterial cai, o débito cardíaco diminui, a vasculatura periférica entra em colapso e o paciente rapidamente entra em choque simplesmente devido a um baixo volume de sangue. A perda súbita e rápida de 30% do volume total de sangue freqüentemente resulta em morte, a menos que haja atendimento médico imediato.

Em uma anemia de desenvolvimento lento, o débito cardíaco aumenta, o sangue é desviado de órgãos não vitais e a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio diminui devido ao aumento dos níveis de 2-3-DPG e ao efeito Bohr.

O volume total de sangue permanece notavelmente constante. Mais de 50% da massa de glóbulos vermelhos pode ser perdida lentamente com efeito mínimo. A anemia é um sinal de doença, não a doença em si.

Os efeitos clínicos incluem cansaço, lassidão, fraqueza, palidez e talvez febre e pressão arterial baixa. Após o exercício, podem ocorrer falta de ar e dor no peito. A descoloração amarela da pele pode ocorrer em algumas anemias.

Uma definição pragmática de anemia é um estado que existe quando a hemoglobina é inferior a 12 g/dL ou o hematócrito é inferior a 37 cL/L.

Por que a anemia é perigosa para o mergulhador ?

Tudo se resume ao transporte de oxigênio pelas células vermelhas do sangue. O ar é uma mistura de gases, cada um dos quais contribui com uma parcela da pressão atmosférica total chamada de pressão parcial. As pressões parciais são importantes porque determinam a taxa de difusão de um gás e, portanto, afetam fortemente a taxa de troca gasosa entre o sangue e o ar alveolar. Quanto maior a pressão parcial de oxigênio no ar alveolar, mais oxigênio se dissolve no sangue (uma reformulação da Lei de Henry). As pressões parciais mudam conforme o mergulhador desce e sobe na coluna d’água.

No alvéolo, diz-se que o sangue descarrega dióxido de carbono e carrega oxigênio. A eficiência de ambos os processos depende do tempo de permanência de um eritrócito em um capilar alveolar e de quanto tempo leva para que o oxigênio e o dióxido de carbono atinjam o equilíbrio no sangue capilar.

A hemoglobina consiste em quatro cadeias de proteínas (globina), cada uma com um grupo heme. Cada heme pode ligar 1 O2 ao íon ferroso em seu centro: uma molécula de hemoglobina pode transportar até 4 O2.

Se apenas um oxigênio é transportado pela hemoglobina, ainda é referido como oxihemoglobina (HbO2). O efeito venenoso do monóxido de carbono decorre de sua competição pelo mesmo local de ligação que o oxigênio.

Quando a oxihemoglobina no sangue atinge uma área nos tecidos com uma pressão parcial de oxigênio muito mais baixa (em tecidos metabolicamente ativos), a oxihemoglobina descarrega seu oxigênio, que então se difunde para os tecidos. A hemoglobina descarrega mais oxigênio nos tecidos que mais precisam dele.

Existe alguma condição do sangue que desqualifique uma pessoa para o mergulho ?

Desqualificações hematológicas de mergulho da NOAA

• A anemia falciforme deve ser desqualificante;
• A leucemia ou pré-leucemia que se manifesta como mielofibrose e policitemia deve ser desqualificante;
• A anemia é relativamente desqualificante e requer avaliação caso a caso;
• A intoxicação que causou metemoglobinemia deve ser desqualificante.

Equação de conteúdo de oxigênio

Todos os médicos sabem que a hemoglobina transporta oxigênio e que a anemia pode causar hipoxemia grave.

No entanto, a pressão parcial de oxigênio e a concentração (conteúdo) de O2 requerem o conhecimento da equação do conteúdo de oxigênio para serem compreendidas.

CaO2 = (SaO2 x Hb x 1,34) + 0,003 (PaO2)

O oxigênio é um gás e suas moléculas exercem pressão, mas, como qualquer outra substância, o oxigênio também tem um conteúdo finito no sangue, em unidades de ml O2 / dl de sangue. Os tecidos precisam ter uma certa quantidade de oxigênio por minuto para viver, uma necessidade atendida pelo conteúdo de oxigênio, não pela pressão de oxigênio. (Os pacientes podem viver e vivem com valores de PaO2 muito baixos, desde que seu conteúdo de oxigênio e débito cardíaco sejam adequados.)

A capacidade de transporte de oxigênio de um grama de hemoglobina é de 1.34ml.

Dada a troca gasosa pulmonar normal (ou seja, um sistema respiratório normal), fatores que reduzem o conteúdo de oxigênio – como anemia, envenenamento por monóxido de carbono, metemoglobinemia, mudanças na curva de dissociação de oxigênio – não afetam PaO2. PaO2 é uma medida da pressão exercida por moléculas de oxigênio não combinadas dissolvidas no plasma; uma vez que as moléculas de oxigênio se ligam quimicamente à hemoglobina, elas não exercem mais pressão.

A PaO2 afeta o conteúdo de oxigênio ao determinar, junto com outros fatores como pH e temperatura, a saturação de oxigênio da hemoglobina (SaO2).

Quando o conteúdo de hemoglobina é adequado, os pacientes podem ter uma PaO2 reduzida (defeito na transferência de gás) e ainda ter conteúdo de oxigênio suficiente para os tecidos (por exemplo, hemoglobina 15 gramas%, PaO2 55mm Hg, SaO2 88%, CaO2 17,8 ml O2 / dl sangue).

Por outro lado, os pacientes podem ter uma PaO2 normal e estar profundamente hipoxêmicos em virtude de uma redução de CaO2. Este paradoxo – PaO2 normal e hipoxemia – geralmente ocorre de duas maneiras: 1) anemia, ou 2) afinidade alterada da hemoglobina para o oxigênio de ligação.

Um equívoco comum é que a anemia afeta PaO2 e / ou SaO2; se o sistema respiratório estiver normal, a anemia não afeta nenhum dos valores.

Obviamente, porém, quanto menor o teor de hemoglobina, menor o teor de oxigênio. Não é incomum ver a prioridade colocada em melhorar a PaO2 baixa de um paciente com hipoxemia crônica quando uma transfusão de sangue seria muito mais benéfica.

A anemia também pode confundir a suspeita clínica de hipoxemia, uma vez que os pacientes anêmicos geralmente não manifestam cianose, mesmo quando a PaO2 está muito baixa. A cianose requer uma quantidade mínima de hemoglobina desoxigenada para se manifestar – aproximadamente 5 gramas % nos capilares.

Um paciente cujo conteúdo de hemoglobina é de 15 gramas% não geraria essa hemoglobina tão reduzida nos capilares até que a SaO2 atingisse 78% (PaO2 44mm Hg); quando a hemoglobina é de 9 gramas %, o limiar de SaO2 para cianose é reduzido para 65% (PaO2 34mm Hg).

A afinidade de hemoglobina alterada pode ocorrer a partir de mudanças na curva de dissociação de oxigênio (por exemplo, acidose, hipertermia), de alteração do estado de oxidação do ferro na hemoglobina (metemoglobinemia) ou de envenenamento por monóxido de carbono.

 

Por:

Ernest S. Campbell

Médico cirurgião com anos de experiência, possuindo diversas especialidades médicas, sendo uma grande referência no mercado internacional do mergulho.

Membro de várias entidades norte americanas como a Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), e foi responsável pela área de educação e treinamento da DAN nos Estados Unidos.

Um mergulhador pode querer usar um descongestionante porque está doente e não deseja cancelar o mergulho. Parte dessa hesitação em cancelar um mergulho pode ser causada pelo fato de que o mergulhador provavelmente perderá dinheiro se cancelar um mergulho no último minuto, e parte da hesitação pode resultar do fato de o mergulhador estar ansioso para mergulhar e desejar para entrar na água.

Embora esse entusiasmo pelo esporte deva ser aplaudido, não é uma boa ideia um mergulhador usar remédios para mascarar os sintomas de um resfriado ou gripe grave.

O mergulho é uma atividade segura e agradável, mas somente quando feito de maneira adequada. Um mergulhador doente pode estar desidratado, letárgico e menos capaz de se concentrar embaixo d’água. Esse mergulhador pode correr um risco maior de enjôo descompressivo ou de cometer um erro estúpido que pode causar ferimentos. Um mergulhador doente deve dar ao seu corpo tempo para se recuperar da doença antes de entrar na água, mesmo que a espera custe um pouco de dinheiro ou frustração.

Congestionamento de cabeça leve
A Diver’s Alert Network (DAN) , bem como vários médicos e publicações de mergulho, afirmam que os descongestionantes podem ser usados ​​para limpar o congestionamento dos seios da face e da cabeça durante o mergulho. Usar um descongestionante é apropriado no caso de um mergulhador experimentar congestionamento relacionado a viagens, respirar ar extremamente seco de um tanque de mergulho ou outro fator não relacionado à doença.

Se o mergulhador apresentar congestão não complicada e sem outros sintomas, descongestionantes podem ser usados ​​para permitir o mergulho. No entanto, esteja avisado que se um descongestionante passar debaixo d’água, o congestionamento pode voltar e dificultar para os ouvidos do mergulhador equalizar durante a subida. Isso é particularmente perigoso porque o mergulhador será forçado a subir conforme o suprimento de ar diminui, independentemente de seus ouvidos equalizarem ou não .

Tomando descongestionantes durante o mergulho
O uso de qualquer medicamento subaquático pode ser perigoso devido aos potenciais efeitos colaterais que podem afetar as habilidades ou o estado físico do mergulhador. Por esse motivo, os mergulhadores que tomam medicamentos prescritos devem esclarecer seu uso com um médico antes de usá-los debaixo d’água.

A maioria dos descongestionantes tem uma longa lista de efeitos colaterais na embalagem. Para a maioria das pessoas que não apresentam esses efeitos colaterais, mergulhar com descongestionantes deve ser seguro. No entanto, o mergulhador não pode ter certeza se terá uma reação a um descongestionante específico. Faça um teste com o descongestionante antes de usá-lo debaixo d’água. Se um mergulhador sentir sonolência, confusão, agitação, aumento da frequência cardíaca ou qualquer outro efeito colateral do medicamento, ele não deve ser usado durante o mergulho autônomo.

Escolha o descongestionante certo
Os descongestionantes estão disponíveis em uma variedade de formas, incluindo lavagens nasais, sprays e pílulas. Cada tipo de descongestionante tem vantagens e desvantagens.

Lavagens Nasais com Solução Salina
Uma lavagem nasal com solução salina é um fluido salino estéril que o mergulhador usa para lavar os seios da face e as passagens nasais. Lavagens com solução salina são eficazes e não envolvem drogas. Experimente um e verifique quanto tempo ele é eficaz. O spray salino deve manter os seios da face do mergulhador desobstruídos durante todo o mergulho.

Sprays Nasais Medicinais
Um spray nasal medicamentoso é um medicamento tópico que reduz o inchaço e a congestão nos seios da face. Sprays nasais medicamentosos eliminam a congestão dos seios da face, mas são menos eficazes para aliviar a congestão frontal (testa).

Os sprays nasais medicamentosos podem durar mais do que muitas pílulas descongestionantes e geralmente não têm efeitos colaterais. No entanto, o uso de um spray nasal medicamentoso por um longo período de tempo pode causar problemas como resistência e dependência aos medicamentos. Limite o uso de um spray nasal ao período de tempo sugerido na embalagem.

Comprimidos Descongestionantes
As pílulas descongestionantes são eficazes e podem aliviar a congestão em todas as cavidades nasais. Para mergulhadores com congestão do seio frontal (testa), as pílulas descongestionantes são provavelmente a melhor solução. No entanto, a medicação descongestionante pode ter efeitos colaterais. Familiarize-se com a medicação antes de mergulhar com ela. Os efeitos devem durar a duração de um mergulho para evitar o retorno do congestionamento subaquático e a possibilidade de um bloqueio reverso .

Pseudoefedrina (Sudafed) e mergulho autônomo
Muitos mergulhadores confiam em medicamentos de pseudoefedrina como o Sudafed. Eles aliviam a congestão dos seios da face e ajudam a abrir as trompas de Eustáquio. No entanto, a pseudoefedrina deve ser usada com cautela por vários motivos.

Os indivíduos que apresentam efeitos colaterais da pseudoefedrina podem apresentar fortes efeitos colaterais. Não tome este medicamento pela primeira vez enquanto se prepara antes de um mergulho, não importa o quão fortemente seus amigos o elogiem.
A pseudoefedrina pode aumentar o risco de toxicidade do oxigênio em humanos; está provado que isso ocorre em ratos. Sem se tornar muito técnico, a pseudoefedrina é um estimulador do sistema nervoso central e pode aumentar a suscetibilidade do mergulhador à toxicidade do oxigênio do SNC. Isso não foi provado, mas dado que as consequências da toxicidade do oxigênio são convulsões e afogamentos, parece aconselhável evitar o uso de pseudoefedrina em qualquer mergulho que exponha o mergulhador a altas pressões parciais de oxigênio, incluindo mergulhos em ar muito profundo, nitrox mergulhos , e alguns mergulhos com trimix.
A pseudoefedrina é ilegal em alguns países. O ingrediente ativo pode ser usado por químicos desobedientes para fazer algumas drogas recreativas bastante desagradáveis. Por esse motivo, a compra (e até mesmo a posse) de medicamentos contendo pseudoefedrina pode ser proibida ou estritamente regulamentada em alguns países. Por exemplo, Sudafed não está disponível sem receita no México. Os mergulhadores que planejam levar comprimidos de pseudoefedrina para outro país devem certificar-se de que estão legalmente autorizados a fazê-lo antes de fazer as malas.
Mistura e uso excessivo de descongestionantes
Alguns medicamentos podem ser usados ​​simultaneamente sem efeitos colaterais e outros não. Tenha cuidado ao misturar quaisquer medicamentos (prescritos ou não) com descongestionantes. É aconselhável consultar um médico para determinar se dois medicamentos podem ser misturados com segurança.

Não tome pílulas descongestionantes de várias marcas ao mesmo tempo e não tome mais do que a dosagem recomendada para um único tipo de pílula. Na maioria dos casos, isso não aumentará os benefícios do medicamento, mas pode aumentar os efeitos colaterais.

A única exceção a essa regra são os sprays nasais tópicos e a pseudoefedrina. Geralmente, esses dois podem ser tomados simultaneamente.

Medicação para alergia
Um mergulhador que apresentar congestão causada por alergia deve tratar a congestão com medicamentos para alergia, a menos que seja aconselhado de outra forma por um médico. Certifique-se de limpar um medicamento contra alergia para mergulho com um médico e certifique-se de que não haja efeitos colaterais antes de usá-lo debaixo d’água.

Descongestionantes e mergulho
Os mergulhadores muitas vezes desejam usar descongestionantes para permitir que mergulhem enquanto estão doentes. Isso é altamente desaconselhável. No entanto, um mergulhador que apresenta congestão simples e leve e não apresenta efeitos colaterais com o medicamento escolhido deve ser capaz de mergulhar com segurança com o descongestionante.

Lembre-se de que, se um descongestionante passar debaixo d’água, o mergulhador pode correr o risco de um bloqueio reverso e ter dificuldade em equalizar os ouvidos durante a subida. Em todos os casos, certifique-se de seguir as instruções no rótulo do medicamento quanto à dosagem e duração do uso. Por fim, experimente um spray simples de solução salina antes de se voltar para as drogas. Muitos mergulhadores consideram os sprays nasais salinos altamente eficazes.

Fontes
Levano, Bryan G., MS, R.Ph. “Tomar medicamentos ao mergulhar.” Undercurrents, Volume 46, Número 08, Bluegrass Dive Club, agosto de 2016.
Martin, Lawrence MD “Scuba Diving Explained.” Lakeside Press, 1997.
“Sinus Congestion”. DAN Medical Perguntas frequentes, Divers Alert Network.
Thalmann, Dr. ED “Pseudoephedrine & Enriched-Air Diving?” Divers Alert Network, novembro / dezembro de 1999.
Sim, Selene. “Cuide de seus medicamentos.” Mergulho autônomo, março de 2008.

Com a profundidade do peito em águas calmas e turquesa, o compensador de flutuação inflado e o regulador na mão, você começa a se perguntar se aprender a mergulhar foi realmente uma ótima idéia. Quando você se inscreveu no curso de águas abertas , o mergulho parecia uma grande aventura, mas agora você está sendo solicitado a colocar o rosto na água e inspirar. A sério?

Quando você começa seu curso de mergulho, pode não ter nenhuma ideia do que esperar, mas seus instrutores traçarão uma imagem muito clara de quais etapas de segurança você deve dominar antes de poder se aventurar nas profundezas de qualquer mar ou lago ou rio fica próximo.

Cursos de mergulho são ministrados em ‘Passos de bebê’
O primeiro mergulho de um aluno de mergulho será em um local de mergulho controlado, como uma piscina ou baía rasa. Pelo menos uma área do local de mergulho será rasa o suficiente para ficar de pé. Além disso, antes de entrar na água, um instrutor de mergulho explicará aos novos mergulhadores como funcionam todos os equipamentos de mergulho e os familiarizará com as técnicas de mergulho seguro.

Respirando através de um regulador de mergulho
Respirar através de um regulador de mergulho pela primeira vez parece estranho – você está respirando enquanto seu rosto está sob a água. Este não é um comportamento humano típico, então é normal ficar um pouco hesitante no início.

Um truque é os alunos colocarem as máscaras de mergulho e praticarem a respiração pelo regulador acima da água até que se sintam confortáveis ​​com a respiração apenas pela boca. Em seguida, eles abaixam apenas o rosto na água enquanto exalam totalmente pelo regulador. Isso geralmente induz os mergulhadores a respirar automaticamente, empurrando-os além da primeira e desconcertante etapa de inalar debaixo d’água. O mais importante é expirar totalmente após cada respiração. Essa prática evita que os mergulhadores hiperventilem e sintam falta de ar. Alguns alunos se ajustam à respiração do regulador após apenas algumas respirações, enquanto outros demoram mais para ganhar confiança em seus equipamentos de mergulho.

O ambiente subaquático barulhento
Os mergulhadores que fizeram pesquisas sobre o mergulho provavelmente já leram sobre o mundo subaquático silencioso e relaxante. Esta descrição não é totalmente precisa. Respirar embaixo d’água gera ruído significativo. Depois que um mergulhador se acostuma a respirar embaixo d’água, ele começa a desligar o som borbulhante da expiração e a lufada de ar reconfortante enquanto inspira, mas no início, os sons são surpreendentemente altos!

A água conduz os sons com muito mais eficiência do que o ar por causa de sua densidade. As ondas sonoras viajam mais rapidamente na água e alcançam cada um dos ouvidos do mergulhador quase simultaneamente. Localizar a origem de um som é difícil, pois a física da transmissão de ondas sonoras subaquáticas faz parecer que todos os sons vêm diretamente de trás da cabeça do mergulhador. Embora esses sinais possam ser confusos no início, depois de alguns mergulhos você se ajustará a este aspecto do ambiente subaquático e dificilmente o notará.

Visão Subaquática
A maioria das máscaras de mergulho corta a visão periférica do mergulhador. A princípio, essa restrição pode fazer com que alguns mergulhadores se sintam claustrofóbicos. Como acontece com a maioria dos aspectos do mergulho autônomo, no entanto, os novos mergulhadores rapidamente se aclimatam ao seu campo de visão limitado. Imagine que você está dirigindo um carro novo com alguns pontos cegos significativos. Esses pontos cegos podem ser irritantes na primeira vez que você usa o veículo, mas depois de algumas viagens, você ficará ciente de exatamente onde estão os pontos cegos e aprenderá a virar a cabeça quando precisar ver em uma área que está fora seu campo de visão. O mergulho é a mesma coisa! Se você não puder ver seu instrutor, simplesmente olhe para a esquerda, direita, para cima e para baixo e você o encontrará.

A luz se comporta de maneira diferente na água. Os objetos parecem 33% mais próximos do que realmente estão. A implicação dessa mudança é que seu companheiro de mergulho , instrutor, o solo, a superfície e todos os outros objetos parecem mais próximos do que estão. (Isso também torna muito fácil ler seus medidores!) A maioria dos mergulhadores experientes nem percebe a ampliação porque o cérebro do mergulhador aprende rapidamente a se ajustar à diferença. Uma boa maneira de acelerar o processo de aprendizagem é tocar em objetos como o piso, a parede da piscina ou seu amigo de mergulho. Esta técnica vai te ensinar quão distantes esses objetos realmente estão. Nunca toque em corais , peixes ou outras formas de vida aquática.

Sem gravidade e liberdade de movimento
Uma das melhores partes do mergulho é a sensação de leveza. Os mergulhadores podem voar para cima, para baixo, para a esquerda e para a direita. Os mergulhadores podem se mover facilmente em três dimensões. O truque é relaxar com a sensação de leveza da água e deixar que a água e o seu compensador de flutuabilidade o apoiem. Não lute contra a água. No início, um novo mergulhador pode sentir que precisa se mover para ficar na posição – ele não precisa. Tente ficar o mais imóvel possível e desfrutar da liberdade da gravidade. É como ser um astronauta!

A densidade da água restringe os movimentos
A água é, obviamente, mais densa do que o ar. O mergulhador que tenta se mover rapidamente sentirá resistência aos movimentos vindos da água e pode se exaurir rapidamente. Os movimentos subaquáticos, incluindo natação e movimentos dos braços, devem ser lentos e controlados. Depois que o mergulhador se acostuma à resistência da água, os movimentos subaquáticos tornam-se um exercício de relaxamento forçado, quase como o tai chi.

Você pode precisar fazer xixi
O corpo humano reage de maneiras incomuns ao ambiente subaquático. Estar rodeado por água abaixo da temperatura corporal pode levar a uma reação fisiológica conhecida como diurese por imersão em água fria . O corpo acelera a síntese da urina, levando a um desejo imediato de urinar. Em mergulhos oceânicos, muitos mergulhadores simplesmente fazem xixi em suas roupas de mergulho, mas se um novo mergulhador estiver aprendendo a mergulhar em uma piscina ou usando uma roupa de mergulho alugada, ele pode precisar segurá-la e fazer xixi debaixo d’água é uma consequência completamente normal do mergulho autônomo . Se a necessidade se tornar muito grande e fazer xixi em sua roupa de neoprene for impossível ou desagradável para você, simplesmente encerre o mergulho.

É normal esquecer habilidades, sinais manuais e outras instruções
O ambiente subaquático expõe novos mergulhadores a um novo mundo. Em seu primeiro mergulho, seu cérebro está trabalhando duro para se ajustar à sensação de ausência de peso, à ampliação da água, à respiração subaquática e a estímulos semelhantes. Essa experiência apresenta uma grande quantidade de informações a serem processadas e, às vezes, instruções que pareciam claras na superfície, como o uso de sinais manuais e as etapas das habilidades subaquáticas, ficam no fundo da mente de um novo mergulhador.

Se o seu instrutor tiver que trazê-lo à superfície para explicar algo novamente, não se sinta mal. Seja paciente consigo mesmo e desfrute das novas sensações. É um mundo novo e encantador lá embaixo!

O mergulho autônomo demora um pouco para se acostumar, mas vale a pena o esforço!
Alguns mergulhadores praticam o mergulho autônomo como se tivessem nascido parte peixes. Colocam reguladores na boca e saem nadando! No entanto, esse mergulhador “natural” é a exceção e não a regra. Para a maioria dos novos mergulhadores, o mergulho autônomo parece um pouco estranho no início. Seja paciente consigo mesmo, não se apresse no treinamento de habilidades e gaste seu tempo sob a superfície.

No esporte de mergulho, a diferença entre o primeiro estágio de um regulador DIN e o primeiro estágio de um regulador de garfo é a maneira como o regulador se conecta ao tanque. Um regulador DIN é aparafusado em uma válvula do tanque e um regulador de garfo se encaixa na parte superior da válvula do tanque e se fixa nela com um parafuso de aperto. O sistema DIN é de longe superior, mas um mergulhador pode achar preferível usar um regulador de manche, dependendo de seu estilo de mergulho e tanques.

Verificação rápida: Estou usando um regulador DIN ou Yoke?
A maneira mais fácil de determinar que tipo de regulador você possui é procurar um anel de vedação no regulador. Se houver um o-ring na parte do regulador que se conecta ao tanque, você tem um regulador DIN. Se não houver nenhum anel de vedação visível no regulador, mas seu tanque tiver um anel de vedação, então você tem um regulador de garfo.

A diferença entre o balé moderno e clássico
O que é um regulador Yoke?
Um regulador de garfo, também conhecido como regulador A-Clamp , tem uma cinta de metal oblonga que circunda completamente a válvula do tanque quando no lugar. O primeiro estágio do regulador está localizado em uma extremidade da braçadeira, e um grande parafuso, denominado parafuso de garfo, está localizado na extremidade oposta. Para prender um primeiro estágio do tipo garfo a um tanque, o mergulhador coloca a braçadeira de metal sobre a válvula do tanque e então aperta o parafuso do garfo para prender o primeiro estágio firmemente no lugar.

O que é um regulador DIN?
O primeiro estágio de um regulador DIN (que significa Deutsche Industrie Norm) tem uma coluna rosqueada que é aparafusada no interior da válvula do tanque. O primeiro estágio de um regulador DIN se encaixa em um lado da válvula do tanque e nenhum metal ou braçadeira adicional é executado atrás da válvula do tanque.

Reguladores de garfo e DIN exigem válvulas de tanque diferentes
Os reguladores da forquilha usam uma válvula de tanque mais ou menos plana que tem um anel de vedação pressionado em uma pequena ranhura no lado plano da válvula.

Os reguladores DIN usam uma válvula do tanque com uma grande abertura roscada que permite que o pino roscado de um regulador DIN seja aparafusado dentro da válvula do tanque.

Os reguladores Yoke e DIN diferem na localização do O-Ring
Um primeiro estágio do regulador veda a válvula do tanque de mergulho por meio de um anel de vedação. Os reguladores DIN e yoke têm o o-ring em locais diferentes. As válvulas do tanque projetadas para uso com reguladores de forquilha possuem o anel de vedação na válvula do tanque. Os reguladores DIN têm o anel de vedação incorporado ao regulador em vez da válvula do tanque.

A localização do o-ring no sistema DIN é superior. Os O-rings são conhecidos por extrudar em torno de um acessório de regulador de garfo enquanto ele está no lugar e pressurizado. Isso causa um grande vazamento. Em contraste, o anel de vedação para o sistema DIN está localizado na extremidade da coluna que é rosqueada na válvula do tanque. O anel de vedação é “capturado” atrás da coluna e não há como extrudá-lo. No jargão do mergulhador, um o-ring que não pode extrudar é chamado de o-ring capturado.

Válvulas Yoke e DIN são encontradas em diferentes tipos de tanques
Válvulas de garfo são comuns em toda a América do Norte e destinos turísticos recreativos. Eles são padrão na maioria dos tanques de alumínio de 80 pés cúbicos (Al 80).

As válvulas DIN podem lidar com pressões mais altas do que as válvulas yoke e são usadas em tanques de alta pressão. Eles também são encontrados em Al 80’s na Europa e em algumas outras partes do mundo.

Diferentes tipos de reguladores DIN
Para tornar as coisas mais confusas, existem dois tipos diferentes de reguladores e válvulas DIN: 200 bar e 300 bar (bar é a unidade métrica de pressão). As válvulas de 300 bar são mais profundas e requerem um regulador com um poste mais longo com mais roscas. A diferença está na quantidade de pressão que a válvula do tanque pode suportar. Não há muita diferença no que diz respeito ao regulador porque os primeiros fios do poste fazem todo o trabalho. Um regulador DIN de 300 bar pode ser facilmente usado para uma válvula de tanque de 200 bar, mas um regulador de 200 bar não vedará adequadamente em uma válvula de tanque de 300 bar. Não faz muito sentido comprar um regulador DIN de 200 bar.

Qual é melhor, Yoke ou DIN?
DIN é de longe o sistema superior. O anel de vedação é capturado atrás da coluna do regulador, eliminando a chance de extrusão e criação de uma situação perigosa. Como o anel de vedação está no regulador, um mergulhador com seu próprio regulador traz seu próprio anel de vedação para o mergulho e pode ter certeza de não ficar preso em anéis de vedação desgastados e danificados, às vezes encontrados em tanques com válvula de forquilha de aluguel. Os reguladores DIN podem ser projetados para suportar pressões mais altas do que os reguladores de garfo. É possível derrubar um regulador de garfo para fora do tanque se o tanque cair ou for atingido (não é uma situação ideal). Isso é quase impossível de fazer com um regulador DIN. Os reguladores DIN também são mais aerodinâmicos do que os reguladores do yoke e geralmente pesam menos.

Que estilo de regulador devo comprar, Yoke ou DIN?
Um mergulhador precisa considerar onde mergulhará, que tanques provavelmente usará e que tipo de mergulho pretende fazer. Al 80’s com válvulas tipo yoke são o padrão na América do Norte e na maioria dos locais de mergulho recreacional em águas quentes. Muitos mergulhadores planejam apenas fazer esse tipo de mergulho. Eles podem querer ir com um regulador de jugo.

Se um mergulhador planeja se envolver em mergulho técnico ou usar tanques de alta pressão, DIN é a configuração preferida.

Sua escolha não é final
Os reguladores DIN podem ser convertidos para o sistema yoke e os reguladores yoke podem ser convertidos para o sistema DIN com o kit de serviço apropriado. Esta é uma conversão rápida e fácil para um técnico de serviço experiente.

Além disso, adaptadores estão disponíveis para usar reguladores DIN em tanques de garfo e vice-versa. O único problema é que o adaptador de garfo para um regulador DIN é um pouco volumoso e pode fazer com que o primeiro estágio do regulador se projete e bata na cabeça de um mergulhador. Os mergulhadores que planejam mergulhar principalmente com tanques yoke podem querer um regulador tipo yoke por este motivo.

O melhor de dois mundos
Para mergulhadores que desejam a opção de fazer tudo, a melhor opção seria comprar um regulador DIN 300 Bar e um adaptador DIN para Yoke. Isso cobrirá qualquer situação de válvula.

Um regulador de mergulho é o equipamento que permite ao mergulhador respirar de um tanque de mergulho. O regulador tem esse nome porque regula a pressão do ar que o mergulhador respira. O ar comprimido dentro de um tanque de mergulho está a uma pressão extremamente alta, o que pode ferir o mergulhador que tenta respirar diretamente do tanque, e o regulador é necessário para reduzir a pressão do ar comprimido a uma pressão que o mergulhador possa respirar.

Para conseguir isso, um regulador reduz a pressão do ar em duas etapas, ou estágios – primeiro, da pressão no tanque para uma pressão intermediária; e segundo, da pressão intermediária para uma pressão que os mergulhadores possam respirar com segurança. Na sua forma mais básica, um regulador autónomo é composto por duas partes: um mecanismo que realiza a primeira fase de redução de pressão (chamada primeira fase ) e um mecanismo que realiza a segunda fase de redução de pressão (chamado segunda fase ). No entanto, os reguladores de mergulho contemporâneos geralmente incorporam uma variedade de acessórios adicionais.

Partes básicas do regulador de mergulho em águas abertas
Normalmente, cinco peças básicas são incluídas em um regulador de mergulho autônomo em águas abertas.

1. Primeiro estágio

O primeiro estágio do regulador conecta o regulador ao tanque de mergulho. Lembre-se de que um regulador de mergulho reduz o ar do tanque de mergulho em estágios conforme ele se desloca do tanque para o mergulhador. O primeiro estágio do regulador é denominado por sua função: ele realiza o primeiro estágio de redução de pressão reduzindo o ar de alta pressão do tanque a uma pressão intermediária. O ar viaja através das mangueiras do regulador de baixa pressão (LP) nesta pressão intermediária; entretanto, o ar nessa pressão intermediária ainda está muito alto para ser respirado diretamente e requer redução adicional.

2. Segundo estágio primário

A parte do regulador que o mergulhador coloca na boca é chamada de segundo estágio . O segundo estágio do regulador é conectado ao primeiro estágio por uma mangueira de baixa pressão. O nome “segundo estágio” vem da função desta peça como o segundo estágio de redução de pressão. Ele retira o ar de pressão intermediária da mangueira do regulador e o reduz à pressão ambiente – uma pressão equivalente à pressão do ar ou da água ao redor do mergulhador, permitindo que ele respire do segundo estágio com segurança.

O segundo estágio primário é um dos dois segundos estágios anexados a um regulador padrão de águas abertas, e é este que o mergulhador normalmente respira durante um mergulho.

3. Segundo estágio alternativo

O segundo estágio alternativo (também conhecido como fonte alternativa de ar, regulador de dupla ou polvo) faz exatamente a mesma coisa que o segundo estágio primário : ele reduz a pressão de ar intermediária fornecida por uma mangueira de baixa pressão para um ambiente pressão do ar que um mergulhador pode respirar.

O segundo estágio alternativo é um backup, que normalmente não é usado. Ele permite que um mergulhador compartilhe o ar de seu tanque com um segundo mergulhador no caso de uma emergência de falta de ar. Os segundos estágios alternativos geralmente são cores brilhantes, como o amarelo neon, que permite que sejam localizados rapidamente. Conforme a educação do mergulhador e os procedimentos de segurança evoluíram, os segundos estágios alternativos tornaram-se um equipamento de segurança padrão para mergulho autônomo, permitindo que qualquer mergulhador respire do tanque de qualquer outro mergulhador.

4. Manômetro submersível e console de
manômetro O manômetro submersível (também chamado de manômetro ou SPG) permite ao mergulhador monitorar a quantidade de ar em seu tanque de mergulho para que ele não fique sem ar debaixo d’água. O manômetro é conectado ao primeiro estágio do regulador por uma mangueira de alta pressão (mangueira HP) que alimenta o ar de alta pressão do tanque diretamente para o manômetro. Freqüentemente, o console que contém o medidor de pressão também contém uma variedade de outros medidores, como medidor de profundidade, bússola ou computador de mergulho.

5. Mangueira de insuflação de baixa pressão

Esta mangueira de baixa pressão transporta ar de pressão intermediária do primeiro estágio do regulador para o inflador do compensador de flutuabilidade (BC). Isso permite que os mergulhadores adicionem ar ao Colete a partir do tanque com o toque de um botão.

Vamos examinar cada um desses cinco componentes com mais detalhes.

Primeira etapa
O primeiro estágio do regulador de mergulho autônomo é a parte do regulador que realiza o primeiro estágio de redução de pressão, reduzindo o ar do tanque de alta pressão a uma pressão intermediária . Um primeiro estágio do regulador em águas abertas geralmente se conecta a quatro mangueiras – três que transportam ar de pressão intermediária para os segundos estágios e o inflador do compensador de flutuabilidade (BC), e uma que permite que o ar de alta pressão flua diretamente do tanque para o medidor de pressão submersível.

1. Corpo do primeiro estágio
Este cilindro de metal contém os mecanismos que reduzem o ar de alta pressão no tanque de mergulho a uma pressão intermediária. O ar de alta pressão flui em um lado do corpo do primeiro estágio; sofre redução de pressão; em seguida, sai pelas mangueiras de baixa pressão.

2. Garfo
O corpo do primeiro estágio do regulador é mantido contra a válvula do tanque de mergulho por meio de um dos dois métodos: um garfo ou uma conexão DIN . Este diagrama ilustra uma conexão de garfo, também chamada de conexão internacional . O “yoke” é o oval de metal que se encaixa sobre a válvula do tanque para manter o regulador no lugar.

3. Parafuso
do garfo O garfo do regulador é equipado com um parafuso do garfo – um parafuso de metal que atravessa o garfo do regulador e aperta o corpo do primeiro estágio do regulador no tanque. Para apertar o parafuso do garfo, o mergulhador gira a alça preta de plástico presa ao parafuso.

4. Tampa contra poeira
É extremamente importante que nenhuma água entre no corpo do primeiro estágio do regulador. Quando o corpo do primeiro estágio é apertado em um tanque, ele cria uma vedação à prova d’água na válvula do tanque. Porém, quando o corpo do primeiro estágio é desconectado do tanque, é possível que a água entre na abertura do primeiro estágio, através da qual o ar passa do tanque para o regulador. A tampa contra poeira é uma tampa de borracha que pode ser colocada sobre a abertura do primeiro estágio do regulador e apertada usando o parafuso do garfo do regulador. Esses selos fecharam a abertura no primeiro estágio.

5.
Os corpos do primeiro estágio do regulador de plugue de porta / porta têm várias aberturas, ou portas, nas quais as mangueiras do regulador podem ser aparafusadas. Normalmente, os reguladores têm mais portas do que o número padrão de mangueiras, o que permite que os mergulhadores posicionem suas mangueiras em uma variedade de configurações. Essas aberturas são chamadas de portas e os plugues que fecham as portas do regulador quando não estão em uso são chamados de plugues de portas.

Segundo estágio primário
O segundo estágio do regulador é a parte do regulador de mergulho de onde o mergulhador realmente respira. A função do segundo estágio é reduzir o ar de pressão intermediária que viaja através de uma mangueira reguladora para uma pressão ambiente (a pressão da água ao redor) que um mergulhador possa respirar com segurança. Um segundo estágio primário é um dos dois segundos estágios em um regulador de estilo de águas abertas padrão. A menos que haja uma emergência, o mergulhador respira a partir desse segundo estágio primário durante o mergulho.

1. Botão de
purga O botão de purga está localizado na face do segundo estágio do regulador. O objetivo do botão de purga é inundar o segundo estágio com ar, forçando a água para fora do segundo estágio. Os mergulhadores usam o botão de purga quando o segundo estágio pode se encher de água – por exemplo, quando um mergulhador remove o regulador de sua boca durante a habilidade de recuperação do regulador .

2. Fácil ajuste da respiração A
maioria dos reguladores tem uma alavanca ou botão que permite aos mergulhadores ajustar a resistência à respiração. Esse recurso ajuda a prevenir o fluxo livre do regulador (um estado em que o ar flui rapidamente para fora do segundo estágio do regulador sem que o mergulhador respire), o que normalmente ocorre quando a resistência respiratória diminui muito. Um fluxo livre pode esvaziar rapidamente um tanque.

Muitos ajustes de segundo estágio têm uma configuração rotulada como “pré-mergulho” para ajudar a prevenir o fluxo livre na superfície e outra rotulada como “mergulho” para facilitar a respiração debaixo d’água. Conforme o mergulhador desce, ele pode ajustar a facilidade de respiração para compensar o aumento da dificuldade de respiração durante a descida .

3. Válvula de escape
A segunda fase da válvula de escape é a unidade de plástico que canaliza o ar exalado bolhas longe da cara de um mergulhador. A válvula de exaustão geralmente está localizada abaixo do bocal do regulador para canalizar o ar para baixo e para os lados. Isso ajuda a manter o campo de visão do mergulhador livre de bolhas.

4. Bocal
O bocal é a parte do regulador que o mergulhador morde. Boquilhas de alta qualidade são feitas de silicone ou borracha macia (não de plástico) e vêm em uma variedade de formas e tamanhos para caber na boca dos mergulhadores. As boquilhas são removíveis e substituíveis. O mergulhador deve verificar se o bocal está preso ao segundo estágio do regulador com uma braçadeira ou braçadeira para garantir que não escorregue durante o mergulho.

Segundo estágio alternativo
Um segundo estágio alternativo (também chamado de fonte alternativa de ar, regulador de dupla ou polvo) faz exatamente a mesma coisa que um segundo estágio primário. O segundo estágio alternativo não se destina a ser usado, exceto no caso de uma emergência fora do ar. Um mergulhador com um segundo estágio alternativo pode permitir que um mergulhador sem ar respire de seu tanque sem se colocar em risco.

1. Bocal
O bocal é a parte do segundo estágio do regulador que o mergulhador morde. Os bocais alternativos de segundo estágio devem ter um tamanho padrão para caber na boca de qualquer mergulhador – não um bocal personalizado. A ideia é que qualquer mergulhador possa usar o bocal em uma emergência.

2. Mangueira de baixa pressão As mangueiras de baixa pressão ( mangueiras LP) transportam o ar do primeiro estágio do regulador para o segundo estágio. A mangueira LP de um segundo estágio alternativo é geralmente mais longa do que a mangueira LP conectada ao segundo estágio primário. Este comprimento extra torna mais fácil para um sem ar usar um segundo estágio alternativo conectado a um tanque que ele não está usando. A mangueira LP conectada a um segundo estágio alternativo é freqüentemente de uma cor brilhante, como amarelo, para facilitar a visualização.

3. Botão de purga O botão de purga no segundo estágio alternativo tem a mesma função que um botão de purga no segundo estágio primário – para remover a água que entrou no segundo estágio. Os botões de purga alternativos do segundo estágio são geralmente coloridos – este é amarelo neon. A cor brilhante torna mais fácil para um mergulhador sem ar localizar o segundo estágio alternativo em uma emergência. Em geral, o segundo estágio alternativo deve ser conectado ao Compensador de Flutuação (BC) ou mergulhador em algum lugar entre a parte inferior do queixo do mergulhador e os cantos inferiores de sua caixa torácica.

4. Facilidade de ajuste de respiração Assim como a facilidade de ajuste de respiração em um segundo estágio primário, a facilidade de ajuste de respiração em um segundo estágio alternativo pode ser usada para aumentar ou diminuir a resistência respiratória durante um mergulho. Se houver um ajuste para facilidade de respiração, o mergulhador deverá ajustá-lo de forma que a resistência respiratória do segundo estágio alternativo seja aumentada. O mergulhador também deve definir qualquer ajuste pré-mergulho / mergulho para “pré-mergulho”. O regulador ainda funcionará se necessário, mas este ajuste irá garantir que o alternativo não flua livremente durante o mergulho.

Mangueira de insuflação de baixa pressão
A mangueira infladora de baixa pressão conecta um primeiro estágio do regulador a um mecanismo de inflação do compensador de flutuabilidade (BC), permitindo que os mergulhadores adicionem ar ao BC com o toque de um botão.

1. Manga
A manga metálica que envolve a parte externa do mecanismo de conexão da mangueira infladora de baixa pressão desliza de volta em direção à mangueira. Esta luva deve ser mantida para trás para conectar a mangueira ao mecanismo inflador do BC. As mangas são geralmente texturizadas para torná-las mais fáceis de agarrar debaixo d’água. Os mergulhadores que planejam mergulhar em água fria ou com luvas devem procurar mangas com cristas bem definidas e elevadas que as tornem muito fáceis de segurar.

2. Abertura do acessório
Um mergulhador conecta o mecanismo inflador de seu BC a uma mangueira infladora de baixa pressão inserindo a conexão do inflador do BC na abertura da mangueira enquanto segura sua manga. As aberturas dos acessórios da mangueira infladora de baixa pressão vêm em tamanhos diferentes. Os mergulhadores precisam ter certeza de que a conexão da mangueira do inflador caberá no inflador BC que planejam usar.

Medidor de pressão submersível e console

O medidor de pressão submersível (SPG, medidor de pressão ou medidor de ar) é o medidor que um mergulhador usa para monitorar a quantidade de ar restante em seu tanque de mergulho. É absolutamente essencial no mergulho, pois permite aos mergulhadores evitar a falta de ar debaixo d’água. Um manómetro de pressão submersível é frequentemente agrupados em conjunto com outros indicadores sobre uma consola . Alguns dos medidores comuns encontrados em um console são medidores de profundidade, computadores de mergulho e bússolas.

1. Medidor de profundidade
Um medidor de profundidade tem duas agulhas para monitorar duas coisas diferentes. Uma agulha preta indica a profundidade atual do mergulhador. Uma segunda agulha – neste caso, vermelha – indica a profundidade máxima que um mergulhador atinge em um determinado mergulho. A agulha que indica a profundidade máxima de um mergulho precisa ser reiniciada no início de cada mergulho.

A agulha de profundidade máxima é útil ao registrar mergulhos. Também é uma boa ideia dar uma olhada ao subir de um mergulho para confirmar que a profundidade máxima planejada não foi excedida. Os medidores de profundidade podem ser em unidades de pés ou metros. (O medidor mostrado acima está em metros.) A maioria dos medidores de profundidade tem profundidades de parada de segurança padrão indicadas por letras vermelhas, tornando mais fácil para o mergulhador lembrar sua parada de segurança. O medidor mostrado acima tem a profundidade da parada de segurança padrão indicada por linhas vermelhas entre 3 e 6 metros.

2. Manômetro submersível O manômetro submersível (SPG) indica a quantidade de pressão do ar em um tanque de mergulho. As unidades de pressão podem ser fornecidas em bar (métrico) ou em psi (libras por polegada quadrada, imperial). Um tanque padrão de alumínio de 80 pés cúbicos está cheio a 3.000 psi ou 200 bar.

Diferentes estilos de tanques podem estar cheios em diferentes classificações de pressão. A maioria dos medidores de pressão indica uma pressão de reserva , geralmente começando em algum lugar em torno de 50 bar ou 700 psi, em vermelho. A pressão de reserva é a quantidade de pressão de ar com a qual um mergulhador deve iniciar sua subida para evitar ficar sem ar embaixo d’água. Esteja avisado: esta “zona vermelha” não indica uma boa pressão de reserva para cada mergulho, e é importante levar o perfil do mergulho e planejar em consideração ao decidir sobre uma pressão de reserva adequada para um mergulho.

Mergulhar com asma é um assunto controverso. No passado, qualquer história de asma era considerada contra-indicação definitiva para o mergulho. Recentemente, a opinião aceita começou a mudar. Muitos médicos de mergulho agora aceitam que a asma não é uma contra-indicação absoluta para o mergulho. Os mergulhadores em potencial com asma devem ser avaliados individualmente para determinar sua aptidão para o mergulho. Os médicos levarão em consideração o tipo e a gravidade da asma, o histórico de ataques de uma pessoa e o que a desencadeia ao decidirem se liberam um indivíduo para o mergulho. Os mergulhadores em potencial com histórico de asma devem consultar um médico mergulhador e se submeter a uma avaliação pulmonar de rotina antes de entrar na água.

O que é asma?

A asma é uma doença que faz com que as vias respiratórias de uma pessoa se contraiam em resposta a estímulos específicos. Pessoas com asma podem experimentar um episódio de asma (ou “ataque”) quando expostas a alérgenos ou resfriado, em resposta a exercícios ou sob estresse extremo.

Como fazer pré-mergulho e snorkel no mergulho autônomo
A asma é uma doença comum. Estudos estimam que quase 8% da população adulta dos Estados Unidos foi diagnosticada com asma em algum momento de suas vidas. Algumas pessoas têm asma durante a infância, mas a superam, enquanto outras desenvolvem asma mais tarde na vida.

Por que a asma pode ser perigosa ao mergulhar?
Durante um ataque de asma, as vias aéreas de uma pessoa se contraem. Se imaginarmos as vias aéreas que conduzem aos pulmões como tubos, o diâmetro do tubo diminui durante um episódio asmático. O resultado é que o ar não consegue entrar e sair dos pulmões com eficiência. Esse atrito leva a um aumento na resistência respiratória ou na quantidade de esforço necessária para uma pessoa inspirar e expirar.

O ar que os mergulhadores respiram é comprimido pela pressão da água. O ar comprimido é mais denso do que o ar na superfície e, portanto, já apresenta uma resistência respiratória aumentada (requer mais esforço para inspirar e expirar). Se respirar o ar na superfície é como sugar ar por um cano, respirar o ar profundamente é como sugar mel por um cano. Quanto mais fundo um mergulhador, mais denso (ou espesso) é o ar que ele respira e mais aumenta sua resistência à respiração. Adicione o aumento da resistência à respiração subaquática ao aumento da resistência respiratória durante um ataque de asma, e é possível que um mergulhador tendo um ataque de asma debaixo d’água não consiga obter uma quantidade suficiente de ar.

Conforme um mergulhador sobe, o ar em seus pulmões se expande em resposta à diminuição da pressão da água . Isso não é um problema para um mergulhador não asmático porque o ar em expansão escapa por suas vias respiratórias quando ele expira. No entanto, um mergulhador que tenha mesmo um leve ataque de asma não será capaz de liberar ar de seus pulmões em uma taxa normal porque suas vias aéreas estão contraídas. O ar em expansão pode ficar preso nos pulmões. Mesmo pequenas quantidades de ar em expansão aprisionado podem causar doenças descompressivas, que podem ter efeitos graves – e às vezes fatais.

Mergulhar com asma é mais perigoso do que o exercício normal com asma devido à logística do mergulho. Embaixo d’água, os mergulhadores não podem interromper imediatamente o exercício ou usar um inalador de resgate.

A asma é uma contra-indicação absoluta para o mergulho?
Algumas pessoas com asma podem ser liberadas para o mergulho. Essa decisão depende do tipo de asma que a pessoa experimenta e de seu histórico médico individual. Um mergulhador potencial deve consultar um médico mergulhador, submeter-se a testes de saúde pulmonar de rotina e estudar completamente os riscos de mergulhar com asma antes de tomar uma decisão final.

Determinando a aptidão de um asmático para mergulhar
Os médicos avaliam o tipo de asma de um mergulhador em potencial, a frequência dos ataques de asma, sua medicação e seu histórico pessoal de asma.

Em geral, a asma desencadeada por exercícios, resfriado ou estresse é uma contra-indicação absoluta ao mergulho, porque cada um desses gatilhos pode ser encontrado durante o mergulho.

A asma desencadeada por alérgenos (como pólen ou pelos de gato) geralmente não é uma contra-indicação ao mergulho, pois é improvável que os mergulhadores encontrem esses alérgenos ao mergulhar.

Os mergulhadores que tomam medicamentos para controlar a asma não são necessariamente proibidos de mergulhar. A chave é se a asma de uma pessoa está sob controle. Alguns medicamentos que controlam a asma são aprovados para mergulho. O médico mergulhador irá considerar o tipo de medicamento e sua eficácia na prevenção de ataques de asma antes de permitir que uma pessoa mergulhe.
Por que os testes físicos são importantes na avaliação da aptidão para mergulhar com asma?
Os testes físicos são vitais para determinar a condição dos pulmões de um indivíduo e, portanto, sua aptidão para mergulhar. Pessoas que não tiveram nenhum ou poucos ataques de asma recentes podem não estar aptas para mergulhar se seus pulmões estiverem fracos ou em más condições. Desconfie de médicos que emitem uma resposta generalizada de “não” ou “sim” sem uma avaliação física.

Testes para avaliar a aptidão para o mergulho
Os testes usados ​​para avaliar a saúde dos pulmões de um mergulhador são geralmente simples e não invasivos.

Espirometria: um teste de espirometria exige que a pessoa respire em uma máquina, que usa informações coletadas da maneira como a pessoa respira para avaliar sua função pulmonar. Por exemplo, uma pessoa pode ser solicitada a inspirar completamente e expirar o mais forte e o máximo que puder.
Teste de fluxo de pico: um teste de fluxo de pico usa um espirômetro sofisticado ou um medidor de fluxo de pico simples. Os resultados obtidos com um medidor de fluxo de pico simples podem ser menos confiáveis ​​do que a bateria de variáveis ​​normalmente testadas com o espirômetro.
Teste de agitação brônquica: Há algum debate se esse teste deve ser usado para determinar a aptidão para o mergulho, já que alguns médicos afirmam obter falsos positivos com esse teste. Em um teste de agitação brônquica, a água salina é aspirada para os pulmões e, em seguida, as variáveis ​​são testadas para ver como os pulmões reagem.

Testes de exercício: a espirometria ou o teste de fluxo máximo podem ser usados ​​para avaliar um sujeito antes e depois do exercício. Esses resultados ajudam o médico a determinar se a asma é induzida por exercícios.

Testes pós-dilatador brônquico: os pulmões de uma pessoa podem ser avaliados após o uso de um medicamento para controlar a asma para ver se o medicamento é eficaz. Muitos medicamentos para asma são aprovados para mergulho se forem comprovados como eficazes no controle da asma em um indivíduo.

Você deve mergulhar com asma?
A decisão de mergulhar com asma deve ser feita por você e seu médico após testes cuidadosos e consideração dos vários fatores que afetam a asma e o mergulho.